热门TAG:
  • 入侵生物
  • 薇甘菊
  • 转基因
  • 试纸
  • 快速检测
  • 入侵物种
  • 厦门
  • 防范
  • 环保
  • 洋垃圾
  • 污染源
  • 污染地图
  • 新烟碱类农药
  • 当前位置: 6维度 > 环境健康 > 环境健康·综合 > 正文

    环境与职业癌症的全球预防

    时间:2011-11-10 16:23来源:Environ Health Perspect 119:3- 作者:Philip J. Landrigan, 浏览: 次    收藏 挑错 推荐 打印
    摘要:现今,超过一半的癌症以及63%的癌症死亡发生在低收入及中等收入国家, 随着“西方生活方式”的传播以及LMICs老年人口数量的继续增长, 这一负担预计将会加重。

    Philip J. Landrigan, Carolina Espina, Maria Neira

    西奈山医学院, 纽约, 纽约州, 世界卫生组织, 日内瓦, 瑞士

        所有作者均在西班牙的会议上发表意见并促成了此篇社论的撰写,声明他们不存在实际或潜在的竞争性经济利益。

         癌症已成为全世界第二大死因(Ferlay等2008)。几乎每年有1300万人被诊断患有癌症, 并有760万人因此死亡(Ferlay等2010)。现今,超过一半的癌症以及63%的癌症死亡发生在低收入及中等收入国家(​low- and middle-income countries, LMICs), 随着“西方生活方式”的传播以及LMICs老年人口数量的继续增长, 这一负担预计将会加重(Ferlay等2010)。

        包括工作场所暴露在内的环境毒物暴露所导致的癌症在所有癌症中占据较大比例(Dana​ei等2005和Christiani 2011)。由于暴露数据间存在的差距、环境与生活方式致癌物间的相互作用以及国与国​之间暴露模式的差异, 难以得出精确的比例分配(Prüss-Üstün与Corvalán 2006)。然而, 世界卫生组织(WHO 2009)与国际癌症研究署(IARC;Straif 2008)得出的可信估算表明, 目前全球可归因于环境暴露的癌症比例为7%至19%之间。

        石棉、硅石、砷以及氡是一些最常见的环境致癌物。IARC认为它们都是人类癌症已证实​的病因(El Ghissassi等2009;Straif等2009)。这些物质的暴露在LMICs尤为广泛, 不受控制。例如石棉, 每年继续生产和使用的数量接近200万吨(美国地质调查局2011)。西欧、美国以及加拿大事实上已经停止使用石棉, 与此同时, 却积极向发展中国家推销, 出口量稳步上升(Allen与Kazan-Allen 2008)。例如, 据报道在2000至2007年间印度的石棉消费量翻了一番(Burki 2010)。

        许多由环境和职业暴露导致的癌症是可预防的(Christiani 2011)。初级预防——停止致癌暴露所进行的环境干预——是一个最有效的策略。初级预防能减​少癌症的发生并且挽救生命, 避免几十亿美元的损失。成功的例子包括颁布石棉禁令后肺癌与间皮瘤的减少, 废止苯?染料后膀胱癌的减少, 对苯实施控制后白血病的减少, 以及对氯乙烯聚合采用闭路技术后化工厂工人不再罹患肝血管肉瘤(Christiani 2011)。

        尽管进行环境癌症预防已被证实是可行且具成本效益, 此类工作却仍然滞后。与全球在预防烟草导致的癌症上所做的积极有力、协调配合的努力相​比(WHO 2003), 环境癌症控制方面仍有许多工作要做, 并且需要进一步制订预防环境致癌病因的策略(WHO 2008)。

        为了缩小这些差距, 并且为环境癌症制订一份新的全球政策框架, WHO于2011年3月17~18日在西班牙的阿斯图里亚斯举行了“癌症的环境与职业​决定因素:初级预防的干预措施((WHO International Conference on Environmental and Occupational Determinants of Cancer: Interventions for Primary Prevention)”国际会议。会上制订了“阿斯图里亚斯宣言”(Asturia​s Declaration),正式建议将环境与职业癌症的初级预防作为全球癌症控制不可或缺的组成部分。宣言的正式​建议具体如下:

    • WHO应制订一份控制环境与职业致癌物质的全球框架, 重点为那些经IARC确认、已证实或可能是人类癌症病因的暴露方式(IARC 2011)。
    • WHO应制订可衡量的致癌物质暴露与癌症负担指标, 指导世界各地的癌症监测工作。
    • 所有国家都须制定并执行法律和法规, 保护其民众免受环境与职业癌症的危害, 尤其是那些脆弱人群(孕妇、胎儿、婴儿、儿童以及工人)。
    • 所有国家都须根据本国的实际情况组织宣传活动, 对民众进行有关环境致癌病因以及预防策略的教育。
    • 各企业应遵守所有预防环境与职业癌症的法律法规, 在它们的所在国以及子公司所在国——无论是发达还是发展中国家——遵循相同的标准。

        与会者赞同环境癌症的成功预防需要各国的合作以及公共卫生主管部门与环境、劳工、财政​和贸易部之间的协作。此外, 对环境与职业致癌病因开展独立的、由国家资助的研究是预防工作的先决条件(Tomatis 1995)。

        “阿斯图里亚斯宣言”中与会者提交的建议补充并加强了以个人与医疗行为为重点的癌症控​制策略。这些建议还将有助于预防癌症之外的疾病, 由此协同加强即将于2011年9月交付联合国(UN)大会(UN General Assembly 2010)讨论的联合国非传染性疾病控制全球议程。这些建议也将防止因石棉的全球泛滥​所导致的类似惨剧再次上演。目前, 石棉每年至少夺走10万人的生命。

    参考文献 

    1. Allen D, Kazan-Allen L, eds. 2008. India’s Asbestos Time Bomb. Available: http://ibasecretariat.org/india_asb_time​_bomb.pdf [accessed 9 June 2011].
    2. Burki T.. 2010. Health experts concerned over India’s asbestos industry. Lancet 375(9715):626–627.
    3. Christiani DC. 2011. Combating environmental causes of cancer. New Engl J Med 364:791–793.
    4. Danaei G, Vander Hoorn S, Lopez AD, Murray CJ, Ezzati M. ;, Comparative Risk Assessment Collaborating Group (Cancers) 2005. Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors. Lancet 366(9499):1784–1793.
    5. El Ghissassi F, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, Bouvard V, et al. 2009. A review of human carcinogens—part D: radiation. Lancet Oncol 10(8):751–752
    6. Ferlay J, Parki DM, Steliarova-Foucher E. 2008. Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 2008. Eur J Cancer 46(4):765–781.
    7. Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C Parkin DM. 2010. Cancer
    8. Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available: http://globocan.iarc.fr [accessed 9 June 2011].
    9. IARC (Internation Agency for Research on Cancer). 2011. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Available: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs​/PDFs/index.php [accessed 9 June 2011].
    10. Prüss-Üstün A, Corval‡n C. 2006. Preventing Disease through Healthy Environments: Towards an Estimate of the Environmental Burden of Disease. Geneva:World Health Organization. Available: http://www.who.int/quantifying_ehimpacts​/publications/preventingdisease/en/index​.html [accessed 9 June 2011].
    11. Straif K.. 2008. The burden of occupational cancer. Occup Environ Med 65:787–788.
    12. Straif K, Benbrahim-Tallaa L, Baan R, Grosse Y, Secretan B, El Ghissassi F, et al. 2009. A review of human carcinogens—part C: metals, arsenic, dusts, and fibres. Lancet Oncol 10(5):453–454.
    13. Tomatis L.. 1995. Ethical aspects of prevention. Scand J Work Environ Health 21(4):245–251.
    14. United Nations General Assembly. 2010. Scope, Modalities, Format and Organization of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. Draft resolution. Available: http://www.un.org/ga/search/view_doc.asp​?symbol=A/65/L.50&Lang=E [accessed 9 June 2011].
    15. U.S. Geological Survey. 2011. 2011 Mineral Commodity Summaries. Available: http://minerals.usgs.gov/minerals/pubs/m​cs/2011/mcs2011.pdf [accessed 9 June 2011].
    16. WHO (World Health Organization). 2003. WHO Framework Convention on Tobacco Control. Available: http://www.who.int/fctc/text_download/en​/index.html [accessed 9 June 2011].
    17. WHO (World Health Organization). 2008. 2008-2013 Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. Available: http://whqlibdoc.who.int/publications/20​09/9789241597418_eng.pdf [accessed 9 June 2011].
    18. WHO (World Health Organization). 2009. Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risks. Geneva:World Health Organization. Available: http://www.who.int/healthinfo/global_bur​den_disease/GlobalHealthRisks_report_ful​l.pdf [accessed 9 June 2011].
    19. WHO International Conference on Environmental and Occupational Determinants of Cancer: Interventions for Primary Prevention. 2011. Asturias Declaration: A Call to Action. Available: http://www.who.int/phe/news/events/inter​national_conference/Call_for_action_en.p​df [accessed 9 June 2011].

     

    (责任编辑:窦虹)

    分享到:

    数据统计中!!
    发表评论
    请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
    评价:
    用户名: 验证码:点击我更换图片
    点击访问6维度意课公开课
    6维专题
    水—人类存在的根本
    1977年召开的“联合国水事会议”,向全世
    日光照明系统——让阳光为我所用
    公元前1000年,在世界上许多民族还处在钻
    转基因与生物安全
    崔永元从美国回来了,跟着他一起回来的
    返回首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 加入6维度 | 广告服务 | 友情链接 | 免责声明 |
    Copyright ©  6weidu.com   技术支持:意酷网络
    滇ICP备11002274号  公安备案:53010203302087    
    sitemap:XML version HTML version