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    环境污染物的暴露效应与儿童注意力缺陷/多动障

    时间:1970-01-01 08:00来源:Environ Health Perspect 119:36 作者:Julia R. Barrett 浏览: 次    收藏 挑错 推荐 打印
    摘要:环境污染物也成为生活的一部分,这与目前儿童多动症越来越多发会有什么关系呢?

    Julia R. Barrett, 硕士, 生命科学编辑(ELS), 居住在威斯康星州麦迪逊市的科学作家和编辑, 自1996年起为EHP撰稿。她是国家科学作家协会(National Association of Science Writers)会员和生命科学编辑委员会(Board of Editors in the Life Sciences)的成员。

        注意力缺陷/多动障碍(ADHD)是儿童期最常见的神经行为障碍诊断, 影响着全球超过5%的人口。虽然对ADHD的病因还所知甚少, 但类似于ADHD患病儿童的特征表现可在暴露于铅或多氯联苯(PCBs)的儿童或动物​身上观察到。两篇关于该问题的文献综述概述了ADHD诊断的标准, 并对ADHD儿童行为测试结果与进行性暴露于铅或PCBs的儿童和实验动物的结果进行​了比较[参见EHP 118(12):1646-1653;Aguiar等人;EHP 118(12):1654-1667;Eubig 等人]。作者认为暴露于这些环境污染物或者其它可能的物质, 可能增加ADHD的患病率。

        执行功能和注意力的缺失是ADHD和进行性铅或PCBs暴露的关键特征。执行功能包括​针对目标问题解决的重要认知能力, 例如工作记忆、反应抑制、认知灵活性(即智力“切换装置”的能力)以及计划。注意力包​括警觉能力(变得警觉且关注于某项任务的能力)和警觉状态(持续的警觉状态)。

       ADHD有强烈的遗传因素, 但如同其它神经发育障碍一样, 其似乎涉及遗传因素、环境因素和社会因素的交互作用。ADHD儿童的神经影像研究发现​负责控制执行功能和注意力的脑部区域(例如前额皮质)发生了变化。ADHD儿童中儿茶​酚?类神经递质的信号亦有变化。这些信号对于环境毒物的损害具有潜在易感性。

       铅的进行性暴露已经被广泛地研究, 并已知其对于认知功能和儿童行为有负面影响。这些研究提示认知灵活性、警觉状态和警觉​能力等看来是最常受到铅影响的功能, 但是也有证据显示对工作记忆、反应抑制和计划能力也有负面影响。多项研究亦报道了儿童​血铅水平与ADHD的关联。

        与之形成对比的是, 研究者才刚刚开始探索PCBs暴露与ADHD诊断之间的关系。PCBs的进行性暴露被​认为影响到了工作记忆、反应抑制、认知灵活性、警觉能力等认知功能, 但是对于警觉状态的影响极小。动物研究进一步显示铅和PCBs均会减低大脑前额皮质的​多巴胺(一种儿茶酚胺)传递信号。

        虽然总体来说在环境和人体内铅或PCBs水平已经减低, 但是它们仍然是公共卫生问题。需要更好地理解它们在ADHD和其它神经发育障碍中的作​用, 这对于研究包括溴化阻燃剂、双酚A、邻苯二甲酸盐、有机磷酸酯杀虫剂和多氟烷基化合物​在内的其它环境因素也有帮助, 而所有这些是近期研究提示可能与ADHD有关联的环境因素。

    (责任编辑:窦虹)

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