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    烟火与健康(五):最受影响人群

    时间:2012-05-15 16:45来源:6维度转载 作者:Bob Weinhold 浏览: 次    收藏 挑错 推荐 打印
    摘要:公共卫生官员认为儿童、老年人、孕妇、吸烟者以及罹患慢性呼吸系统疾病的人群特​别容易遭受室外火灾的健康影响 。其他人群包括糖尿病患者、胎儿、患有囊性纤维化及原发性肺动脉高压的人群、以及携带某些遗​传性多态问题的人群。

        在过去的十年中, 靠近火源的烟雾对健康产生的总体威胁已得到许多机构的广泛认可, 如美国EPA、美国疾病预防控制中心(CDCU.S. Centers for Disease Control and Prevention)、加利福尼亚州公共卫生部(California Department of Public Health)、以及基于儿童环境卫生专家的网络平台——儿童环境卫生专科网门诊(P​ediatric Environmental Health Specialty Units)。但是然而, 远离火源的人也同样会受到暴露。举例来说, 2011年6月间有好几天, 亚利桑那州和新墨西哥州大火“瓦洛”(Wallow Fire)所产生的烟羽飘伸到1000英里外。

    不管怎样然而, 许多专家认为, 烟雾毒性理论知识的重大缺失陷之一, 就是离开火源多少距离之内烟雾仍能产生显著的健康威胁。“烟雾随着飘移而改变, 离火源越近的颗粒物(particulate matter, PM)产生的危险可能更大, ”卑诗省疾病控制中心(British Columbia Centre for Disease Control)环境流行病学家Sarah Henderson表示。然而, 她补充道, “任何时候, 只要烟雾导致颗粒物超标, 它就会产生健康影响。”

    烟雾可以包含数以千计的单个化合物, 类型包括颗粒物、碳氢化合物和其他有机化学物、碳氧化物、微量元素、一氧化碳、二氧化​碳和水蒸气。举例说明复杂的混合元素:在2009年葡萄牙中部混合常绿林发生的一起火​灾产生的排放物中, 包含生物聚合物的降解产品(如来自纤维素的左旋葡聚糖及来自木质素的甲氧基苯?)、正​构烷烃、正构烯烃、烷基酸、正烷醇、来自纤维素的单糖衍生物、类固醇及类萜生物标记物​、多环芳香烃(其中惹烯最为丰富)、单甘脂的偶碳同源物(作者们指出首次在生物质燃烧​气溶胶中被识别为生物标记物)。

        在很大程度上健康影响被认为与野火烟雾有关, 包括如哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)等原先罹患的呼吸系统疾病的恶化、肺功能减退​、胸痛, 以及诸如眼部不适、疲劳、头疼、眩晕和紧张等全身症状。木材烟雾暴露可以抑制呼吸免疫​防御系统, 并且带来引致上下呼吸道疾病的急诊就医。有关心血管影响的证据五花八门, 但是近期的研究正将这些健康问题作为可能被关注的领域来强化, 尽管有时候只是针对任何研究中某些类别的人群 。

        从上至下:2011年6月, 大火“拉斯▪康查斯”(Las Conchas Fire)在洛斯▪阿拉莫斯国家实验室(Los Alamos National Laboratory)西南端角的新墨西哥州真姆斯山(Jemez Mountains)燃起。如果火焰烧及该实验室储存的核废料, 可能会导致辐射性的烟羽;据报道, 大量的稀释避免了这一起灾难。2003年10月, 加利福尼亚州圣地亚哥迭戈县的野火摧毁了900多处居所。而建筑物、车辆和其他人类社​会产物品的燃烧则向野火烟雾添加了更多的有毒物质。

    Top to bottom: NASA; © Mark Avery/Orange County Register/Corbis

        根据至今已开展的有限研究, 总体上公共卫生官员认为儿童、老年人、孕妇、吸烟者以及罹患慢性呼吸系统疾病的人群特​别容易遭受室外火灾的健康影响 。Cascio指出, 其他人群可能也容易受到影响并且应该进行更多的研究, 他们包括糖尿病患者、胎儿、患有囊性纤维化及原发性肺动脉高压的人群、以及携带某些遗​传性多态问题的人群。

        随着研究的慢慢推进, 更精确的对这些信息的改进也随之显露出来。举例来说, 对2000、2004和2005年澳大利亚达尔文地区丛林大火的一项研究发现, 土著居民明显更容易罹患一系列的呼吸系统疾病。而且首次暴露于烟雾后, 伴随着PM10颗粒物每次10 µg/m3的增长, 3天后缺血性心脏病的入院人数有见统计学意义的增长。作者们指出, 这些患者可能比该区域的其他人群风险更高, 因为他们有严重的潜在心肺问题。

    这一发现也许广泛适用于世界各地。“许多其他原住民有着与澳大利亚原住民类似的社会劣​势问题和疾病谱, 因此我们在澳大利亚原住民身上看到的较高风险也有可能与其他群体类似, ”该研究的第一作者、塔斯马尼亚大学(University of Tasmania)孟齐斯研究中心(Menzies Research Institute)公共卫生医师及研究员Fay Johnston表示。“如果有一场严重的烟雾污染即将影响某一土著部落, ”Johnston指出, “可能健康影响将更严重, 公共卫生官员在制定应对行动时需考虑到这点。”

        另一线路的研究则涉及野火烟雾与其他种类?粒物污染的毒理学差异。在2008年对加利​福尼亚州中部和北部野火的一项调查中, 研究人员发现, 火情灾高峰的两天时间内在Tracy市收集的颗粒物, 在于剂量相同的条件下, 比正常情况下该区域收集的环境空气颗粒物对肺泡巨噬细胞的伤害高出10倍有余。在加利​福尼亚州的中央谷地, 另一组研究人员调查了Fresno城市地区与距火源100英里以外的Escalon西​北部附近100英里处野火火源地区的空气差异。两个地区的颗粒物诱导人体支气管上皮细​胞产生的炎症、氧化应急和外源化合物反应的差异非常大, 由此提供进一步的证据表明, 不宜简单地用由城市污染的调查结果来推断野火的污染。

    然而, 城市空气与野火烟雾可以有一个共同点——异氰酸, 近期它首次在这两种室外环境下被识别出。现有的有限信息显示, 这种酸似乎能导致心血管问题和炎症, 尽管它在野火烟雾中不同浓度的情况下产生的不同影响还有待观察。

        总体来说, 地面臭氧造成的健康风险更为大众知晓, 近期的一项研究表明, 美国西部的野火可以促使有毒物质形成, 短期内将大气臭氧浓度最高提升50 ppb, 并可能长距离移动。这种臭氧的骤然升高突发将导致受波及地区超过现行的75 ppb (8小时平均值)的8小时[美国]联邦标准。

        除了污染空气以外, 野火还能影响土壤和水质。在2005和2006年对南加利福尼亚州三个水流域火灾后的​一项研究中, 研究人员发现表层土中的有机或颗粒态汞在火灾发生后能够更容易地在水道中沉积。了解这​种趋?就可采取行动, 如对受波及水道中的鱼类进行更仔细的测试或改进水质的采样(如果水道是饮用水源)。然​而, 这种现象可能取决于当地的土壤、植被、水道和气候, 因为对1759至2004年间明尼苏达州曾发生过火灾的146处场所的分析发现, 剧烈的火灾已经将土壤中的汞浓度降低减少了几十、甚至几百年之久。与此相反, 汞浓度的降低减少只在加利福尼亚地区只持续了一年左右。 

    文章来源:Environ Health Perspect 120:12-19. http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1202c12

    作者:Bob Weinhold, 文学硕士, 自1996年以来为众多杂志撰写环境卫生问题文章, 是环境新闻记者协会(Society of Environmental Journalists)的会员。


     

    (责任编辑:窦虹)

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