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    夜光与乳腺癌的风险

    时间:2011-10-24 11:46来源: Environ Health Perspect 119:2 作者:Angela Spivey 浏览: 次    收藏 挑错 推荐 打印
    摘要:一个敏感性试验提示了具有最高人工光​线的国家中乳腺癌的发病风险比具有最低人工光线的国家中高出30%~50%。

    Angela Spivey, 来自美国北卡罗来纳州, 她是科学、医学和高等教育方面的作家, 从2001年起为EHP撰稿, 是美国科学作家协会会员。

        最近几十年的一些研究提示, 现代人的生活习惯使我们夜间暴露于人工光线(或称为LAN), 增加了罹患癌症的风险, 尤其是一些需要激素生长的肿瘤, 如乳腺癌和前列腺癌等。上夜班的妇女常常有更高的乳腺癌发病率, 而盲人妇女, 她们在暴露于人工光线下或感觉到光线的可能性较小, 患此类疾病的风险相对降低。2007年, 国际肿瘤研究机构(International Agency for Cancer Research)宣称, 轮班工作可能是致癌因素。如今, 一个由164个国家参与的大型研究为此增加了佐证, 整体上提示了光线污染的存在。

        这一研究是由康涅狄格大学的流行病学家Richard Stevens和他的同事在海法大学(University of Haifa)进行的。研究揭示, 在国家水平上, 人群中较高密度的人工光线和高乳腺癌发病率相关。一个敏感性试验提示了具有最高人工光​线的国家中乳腺癌的发病风险比具有最低人工光线的国家中高出30%~50%。在妇女中​, 未发现非激素依赖的肺癌、直肠癌、喉癌或肝癌的发病率与人工光线水平相关。

        “我们从最根本的观点提出:如果确实是有因果关系, 那么全世界的人工光线水平与乳腺癌发病率必然密切相关, ”Stevens说, “对于这一潜在的巨大效应来说, 这是必要的条件, 虽然还不充分。而如果我们未曾观察到国家人工光线水平和乳腺癌发病危险之间的关联, 那将是很好的证据, 证明人工光线对乳腺癌发病危险性并不具有巨大效应。”

        图兰大学(University of Tulane)肿瘤生物学家David Blask指出其蕴涵的意义已经超出轮班这一情况。“该研究提示, 我们所有生活在工业社会的人都有可能被夜晚太多的光亮扰乱了生理节奏, 这一风险并不是只局限于因为职业而暴露的小范围人群中。”Blask说道。

        哈佛的流行病学家Eva Schernhammer也认为, 此研究的阳性结果会为人工光线增加乳腺癌发病风险的观点提供更多证据。她说, 作为一项生态学的研究, 即使结果呈阴性, 想要以此排除先前病例对照研究的结果也不够有力。

        研究的作者们指出由于研究的生态学特性, 它没有限制诸如睡眠等的行为, 这些行为会降低个人暴露于人工光线的机会。如果人们在睡觉, 很少或没有光线会到达视网膜。Stevens介绍道:“4项前瞻性研究中有3项报道了​睡眠时间较长的妇女患乳腺癌风险低的结果。”他认为, 报道的睡眠时间是在黑暗中所花时间的替代物。但他也同时指出, 人们半夜也会醒来, 而夜间即使短时间地睁眼也会让视网膜暴露于人工光线之下。

        Stevens说, 最新的研究强调必须了解肿瘤和人造光线关联之间的机制, 这点目前还不清楚。之前, Blask和同事们著名的研究结果是发现关联中一个重要的因素是褪黑色素。褪黑色素是​在夜间黑暗情况下生成的促进睡眠的一种激素。他们揭示, 当肿瘤细胞浸润于夜间采集的充满褪黑色素的人类血液中时, 在老鼠中的人类乳腺癌肿瘤的生长和代谢减慢了。与之相对比的是, 将肿瘤细胞浸润在因短暂人工光线接触而导致的褪黑色素水平抑制的人类血液中, 它的生长和代谢不受影响。托马斯·杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)的Blask和George Brainard开始开展一项关于褪黑色素和人工光线在人类前列腺癌中作用的初步研究​。

        其他研究试图揭示人体生物钟中相关基因的过度表达或抑制。例如, 耶鲁大学的Stevens和同事们(包括Yong Zhu)发现健康的妇女比乳腺癌患者的CLOCK基因表达得少。他们也发现外遗传改变​——因环境因素而引起的基因的启动或关闭——可能会起作用。例如, 一种叫做甲基化启动子的外遗传改变可以关闭CLOCK的表达, 它和低乳腺癌风险有关8。Stevens和Zhu现正在研究夜间工作的妇女们, 其CLOCK基因的启动子是否甲基化水平较低。

        另一个大问题是究竟人工光线在肿瘤风险中起了多大的作用。“夜间的光线可能是过去几十​年以来乳腺癌增多的因素之一, ”Les Reinlib, 美国国立环境卫生科学研究所有关人工光线与健康效应项目的协调人, 说道, “它似乎影响重大, 如果的确如此, 那是我们可以控制的事情。

    为健康拥抱黑暗

    降低人工光线暴露所致生理节奏失调的方法

    • 》考虑延长晚上黑暗的时间至9到10小时。在卧室中安装保持房间黑暗的遮光物。
    • 》避免哪怕很短时间光线下的暴露。睡觉时关掉卧室中的灯、电视和电脑。切勿待到马上要​上床睡觉时才中止看电视和电脑操作。
    • 》如果夜里起床, 用昏暗的红色夜灯代替常用的浴室照明灯。相对于其他光波长的光线, 红色的灯较少抑制褪黑激素的产生。
    • 》除非有医嘱, 不要用褪黑激素药片。它作用于褪黑激素循环中, 可能并不是缓解生理节奏的失调, 而会使情况变得更糟。
    (责任编辑:窦虹)

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