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    部分国家的百草枯中毒情况统计

    时间:2012-03-29 14:16来源:<除草剂的风险研究-百草枯 作者:孙菁 浏览: 次    收藏 挑错 推荐 打印
    摘要:百草枯中毒报道集中在发展中国家,尤其是亚洲和拉丁美洲,且死亡率很高。本文摘录《除草剂的风险研究-百草枯案例》中对不同国家地区百草枯中毒的报道,希望对读者了解百草枯中毒发生状况有所帮助。

      百草枯中毒是一个全球性的问题,现有农药中毒数据主要来自医院登记的病例,而使用中的发生的职业性中毒事故缺少报道,因此,目前报道的数据表现为口服中毒占主导地位的趋势 。部分国家开展了农药中毒的流行病学研究,其中:

    拉丁美洲

      泛美卫生组织 (Pan American Health Organization)在南美洲7国开展的调查发现,1992年-2000年,随着农药用量的增加,农药中毒频率从6.3/10万上升到19.5/10万(注释:每10万人口中有19.5人中毒。10万人约为1个县的人口)。大量中毒事件与12种高毒农药有关,包括:百草枯、磷化铝、甲基对硫磷、甲胺磷等。

    日本

      日本乡村医疗协会 (Japanese Association of Rural Medicine)对国内65家医院进行系统性调查,并分析1998年至2002年医院收治的农药中毒病例发现:有机磷中毒发生量最多(36%),其次为吡啶类除草剂(20%)和氨基甲酸酯类农药(6%)。其他农药的中毒发生量与产品销售量成正比,即销售量越大的产品,中毒病例越多;而百草枯中毒发生量却高于这一比例。进一步分析发现,百草枯中毒病死率远高于有机磷农药和其他除草剂(见下表)。上世纪60年代,浓度为24%的百草枯产品开始投放日本市场,随即出现许多中毒病例。为降低中毒风险,百草枯产品制剂浓度于80年代调整为5%。Chishior 调查发现,降低百草枯浓度并未减少中毒死亡率(>70%)。

    日本乡村医疗协会对1998-2002年农药中毒情况的统计

     

    病例数

     

    总病例

    治愈

    死亡

    其他

    百草枯

     

     

     

     

    5%百草枯·7%敌草快

    49

    12

    36

    1

    24%百草枯

    9

    1

    7

    1

    剂型不明

    14

    14

     

    72

    13(18.06%)

    57(79.17%)

    2(2.78%)

    其他除草剂

     

     

     

     

    草铵膦

    14

    11

    1

    2

    草甘膦

    15

    13

    1

    1

     

    29

    24(82.76%)

    2(6.90%)

    3(10.34%)

    有机磷农药

     

     

     

     

    杀螟硫磷

    32

    26

    3

    3

    马拉硫磷

    13

    12

    1

    敌敌畏

    9

    5

    3

    1

    敌百虫

    7

    7

     

    61

    50(81.97%)

    6(9.84%)

    5(8.20%)

     

     

    中国黄山市

       舒李焱等 分析了黄山市人民医院2006年1月1日-2008年8月30日收治的713例急性中毒病例,发现农药中毒占首位(45.2%),其中有机磷杀虫剂中毒为37.6%,病例主要集中在7-9月农药使用高峰期。死亡患者中,农药中毒占71.4%,以百草枯中毒致病率最高,占72.2%。

    对其他国家和地区的报道

      目前通过各种渠道收集的百草枯中毒案例大多集中在发展中国家,下表列举了部分百草枯中毒和死亡数据。通过该表可看出,亚洲和拉丁美洲的百草枯中毒死亡率很高,包括:马来西亚、斐济、日本、斯里兰卡、苏里南、墨西哥、哥斯达黎加、特立尼达和多巴哥以及萨摩亚群岛。

         Wesseling等人的研究(2001)发现:根据百草枯的使用类型、防护措施、登记情况和中毒监测系统报告的数据显示(不考虑大量漏报):亚洲和拉丁美洲的百草枯中毒死亡率是美国、英国、爱尔兰或芬兰的10-300倍。哥斯达黎加年均严重百草枯中毒爆发率频率为44/100万,1980-1986年的年均百草枯中毒死亡率为15/100万,其中75%的中毒是意外中毒和职业性中毒;48%的中毒死亡为意外中毒(误服和职业性意外接触);许多儿童因投毒或意外事故造成百草枯中毒甚至死亡。

    部分国家的百草枯中毒案例统计

    国家/地区

    时间

    记录者

    中毒

    年平均

    总数

    死亡数

    死亡率%

    死亡事故

    (每百万人)

    马来西亚,Perak

    1980-1982

    医疗机构

    94

    61

    65

    46

    31

    斐济

    1983

    医疗机构

    59

    34

    58

    90

    51

    美国

    1984

    中毒控制中心

    153

    1

    0.6

    0.7

    0.004

    英国

    1980-1984

    中毒控制中心

    931

    190

    20

    16

    0.7

    爱尔兰

    1982-1984

    中毒控制中心

    166

    30

    18

    16

    3

    日本

    1985

    医疗机构

     

    >1900

     

     

    16

    苏里南

    1985-1986

    医疗机构

    82

    58

    71

    140

    81

    芬兰

    1980-1982/

    1987-1988

    医疗机构

    5

    0

    0

    1

    0

    斯里兰卡,3个区

    1986

    医疗机构

    171

    84

    49

    43

    21

    斯里兰卡,Galle区

    1986

    医疗机构+死亡报告

    151

    103

    68

    170

    116

    英国,威尔士

    1981

    死亡报告

     

    55

     

     

    1

    英国,威尔士

    1989

    死亡报告

     

    13

     

     

    0.3

    英国,威尔士

    1990-1991

    死亡报告

     

    33

     

     

    0.6

    墨西哥,恰帕斯

    1988-1990

    医疗机构+死亡报告39

    25

    16

    64

    31

    20

    特立尼达和多巴哥,南部

    1996

    自杀死亡363报告

     

    39

     

     

    8

    萨摩亚群岛

    1979-2000

    自杀94死亡报告

     

    363

     

     

    >100

    萨尔瓦多

    (卫生部研究区域)

    1988-2000

    卫生监测

    923

    94

    10

    49

    5

    尼加拉瓜

    (卫生部有毒物质项目区)

    1999-2000

    卫生监测

    570

     

     

    52

     

    哥斯达黎加

    (26所医院和法医部)

    1980-1986

    医疗机构+死亡报告

    749

    257

    34

    44

    15

    哥斯达黎加

    (2个农村,4家医院和法医部)

    1992-1998

    医疗机构+死亡报告

    550

    355

    48

    22

    14

    哥斯达黎加,圣卡洛斯

    (咖啡/谷物)

    1990-1998

    医疗机构

    116

    48

    41

    119

    42

    哥斯达黎加,Guapiles

     (香蕉,观赏植物)

    1992-1998

    医疗机构

    169

    74

    44

    201

    88

       数据来源:Catharina Wesseling, Berna Van Wendel De Joode, Clemens Repert, et at. Paraquat in Developing Countries. INT J OCCUP ENVIRON HEALTH 2001;7:275-286

     

    (责任编辑:窦虹)

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    数据统计中!!
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