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    家用农药暴露与儿童急性白血病的风险

    时间:2011-10-31 17:23来源:未知 作者:Sommelet, D Hemon,et 浏览: 次    收藏 挑错 推荐 打印
    摘要:一系列的研究支持家用农药暴露可能是儿童急性白血病的病因的假说。

      在法国,每年每100万人里面就有43.1个人患白血病。现在,白血病已经成为威胁儿童的最常见的癌症。
      许多流行病学研究暗示,家用农药暴露可能与儿童急性白血病有关。研究涉及到暴露的不同定义(即住宅或花园使用农药)、暴露的不同时间(母亲怀孕时、儿童期间或两者都有)、疾病的不同(急性成淋巴母细胞白血病ALL、或急性非成淋巴母细胞白血病ANLL)、和病例年龄的不同(9岁、10岁、15岁、18岁)。住宅区农药暴露也与其他儿童癌症有关,如淋巴瘤、脑瘤、神经母细胞瘤、胚胎性癌肉瘤和尤文肉瘤。此外,国际癌症研究组织认为,使用和喷洒不含砷的杀虫剂可能会对人类有致癌性。
      1995年到1999年,从里尔、里昂、南锡和巴黎几所医院中选择了15岁以下的白血病患者作为研究对象。再从同一家医院的整形外科和急症科选择对照组,这些对照组和病例都必须住在同一服务区。通过年龄、性别、病室和种族的频率配合,共选择280位急性白血病患者和288位对照组。由受过专业培训的医师采用标准问卷面对面方式,访谈所有的患者和对照组的母亲。通过无条件逻辑回归模式分析评估风险比。280例病例中,240例诊断出患急性成淋巴母细胞白血病,40例为急性非成淋巴母细胞白血病。60%的孩子都在2至6岁之间。5位患者和3例对照组的父母在孩子童年期间,曾职业暴露农药。只有2位患者和1例对照组的母亲在怀孩子时,接触农药。
      研究发现,儿童急性白血病和家用农药的使用之间有明显联系,母亲怀孕期间暴露农药,风险比为1.8,孩子童年时暴露农药,风险比为1.7。总的来说,童年时,花园里喷洒农药、杀虫剂和杀菌剂也与急性白血病有关,风险比分别为1.7、2.4和2.5。花园喷洒农药随暴露时间的不同,风险比也不尽相同,母亲怀孕期间和孩子童年时都接触农药的风险比为5.6;只有怀孕期间接触农药的风险比为1.2;而孩子童年时接触农药的风险比为1.5。母亲怀孕时,花园喷洒杀虫剂,风险比为0.6;孩子童年时,风险比为1.4;母亲怀孕时和孩子出生后童年期间接触农药,风险比为3.4。此外,童年时,使用香波处理虱子也会与儿童白血病有关,风险比为1.9。这种香波由三种类型的杀虫剂组成,即拟除虫菊酯、有机氯(林丹)和有机磷(马拉硫磷)。65位患者和55例对照组曾使用过含拟除虫菊酯的香波,风险比为2.0;6位患者和4例对照组曾使用过有机氯杀虫剂,风险比为2.1;5位患者和10例对照组曾使用过有机磷杀虫剂,风险比为0.7。6项研究表明,母亲怀孕或孩子童年期间,家用农药的使用很有可能引起儿童急性白血病。Leiss和Savitz报道,怀孕期间或孩子童年时使用防虫带也与儿童急性白血病有关。有人说,敌敌畏对动物有致癌性,而且已经被国际癌症研究组织列为可能对人体有致癌性的物质。一项生态研究发现,儿童癌症与当地农用农药的使用没有关系,然而,后来同一研究者再次做了病例对照研究时发现,两种常见的农药,即威百亩和Difocol杀虫剂,与儿童白血病有关,风险比分别为2.05和1.83。
      总之,一系列的研究支持家用农药暴露可能是儿童急性白血病的病因的假说。急性白血病明显跟母亲怀孕期间使用家用农药有关,风险比为1.8,而孩子童年期间接触农药也会增加患病风险,风险比为1.7。孩子童年期间,暴露与花园用杀虫剂和杀菌剂也会增加风险,风险比分别为2.4和2.5。杀虱子的香波也与儿童急性白血病有关,风险比为1.9。此时,虽然无法指出确切的农药产品及准确的因果关系,但是,大量的研究结果建议大家在使用家用农药时必须采取适当的防护措施。

    (责任编辑:杨红艳)

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