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    临床应用抗生素应遵循的原则

    时间:2012-05-17 17:27来源:6维度编写 作者:心晴 浏览: 次    收藏 挑错 推荐 打印
    摘要:在抗生素严重泛滥的中国,除了提高患者对抗生素的正确认识外,还应加强医生对“抗生素临床应用指导原则”的落实,这样才能有效遏制抗生素滥用、误用的现象。

      在抗生素泛滥的中国,除了提高患者对抗生素的正确认识外,还应加强医生对“抗生素临床应用指导原则”的落实。临床上除了存在医务人员对药物的理解偏差而造成滥用外,无法回避的一个现象就是部分药品生产企业营销行为不规范造成某些医务人员为了获得额外的经济利益而丧失医德。只有同时把好两道关卡,才能从源头上有效遏制抗生素滥用、误用的现象。

      作为医务人员在临床应用抗生素时应遵守以下几个基本原则:

     (一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用,而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外,还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

      (二)发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外,发热原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易检出,且使临床表现不典型,影响临床确诊,延误治疗。

      (三)病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素对各种病毒性感染并无疗效,对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定为细菌感染者外,一般不采用抗生素。

      (四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。

      (五)严格控制预防用抗生素的范围,除风湿热病人、风湿性或先天性心脏病手术前后、严重烧伤后、慢性支气管炎及支气扩张症患者、颅脑术前1天、结肠手术前等较为严重的病情。

      (六)强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,应充分认识到人体防御机制的重要性,不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素,当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下,或吞噬细胞性能与质量不足时,抗生素治疗则难以秦效。在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善,对儿童尤为重要;在治疗的同时应积极采取各种综合措施,以提高机体低抗能力,;纠正水、电解质和碱平衡失调;改善微循环;补充血容量等方面。
     

         此外,在倡导医务人员遵守以上原则的同时,国家还应尽快出台相关的法律法规来规范药品营销市场,并对那些铤而走险的人进行严厉打击和处理!否则”应该“二字的执行则会显得毫无力度。

     

    文章来源:健康报网

    (责任编辑:心晴)

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