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    空气污染与女性致死性冠心病的关系

    时间:2012-03-07 17:57来源:EHP 113:A836-A837 (2005) 作者:Rebecca Kessler 浏览: 次    收藏 挑错 推荐 打印
    摘要:近期引起注意的空气质量指标PM值已家喻户晓,而且我们的标准仅仅是与国际的最低标准接轨,有研究表明,PM值和女性冠心病有关联。

      越来越多的证据证明空气污染-特别是微小颗粒物(PM)的慢性接触与各种心脏、肺、呼吸道疾病的死亡有关系。一项新的研究进一步确证了这一关系,并显示女性接触空气中悬浮微小颗粒物而产生致死性冠心病的危险性比男性更高[EHP 113:1723-1729]。若同时接触臭氧、二氧化硫,女性危险性将更高。该研究是为期22年的Adventist健康研究(研究内容为烟雾的健康效应)的一部分,由Loma Linda大学的一组流行病学家主持。

      该研究从1976到1998年共随访了3239名居住在美国加利福尼亚几个主要城区不吸烟的非西班牙裔的白人。研究者分析了冠心病的死亡与生前接触几种常见空气污染物:PM2.5、PM10-2.5、PM10、O3、SO2及二氧化氮(NO2)的关系。

      参与者在1976年完成了基线健康和生活方式问卷,随后进行了四次问卷随访调查,内容包括个人污染源,如被动吸烟和工作场所烟雾等。研究者用机场能见度测量(仅测量PM2.5)及州级空气污染监测数据(包括所有其他污染物)来估计不同邮政区域(不同邮政编码可反映参与者的工作地点及住所)污染物接触水平。所记录的污染物水平范围从低到忽略不计到超过法定标准不等。死亡数据及死因资料来源于加州死因登记及国家死亡分类登记资料。

      研究者发现,研究队列中全部死亡(155名女性和95名男性)人数中有23.7%的人是因冠心病所致。通过调整吸烟史、体质指数、文化程度、肉食摄入频率和年份(因为PM水平在研究期间逐年下降)等混杂因素,研究者统计分析以确定长期接触单个空气污染物或各种气体污染物与颗粒污染物联合作用与致死性冠心病的关系。

      死亡前4年内空气颗粒污染物PM2.5,PM10-2.5、和PM10每增加10 礸/m3,女性出现致死性冠心病的相对危险度分别为1.42、1.38和1.22。更年期后的妇女空气颗粒污染物PM2.5、PM10-2.5,和PM10暴露每增加10 礸/m3,发生致死性冠心病的相对危险度更高,达1.49、1.61和1.30。O3、SO2和NO2与致死性冠心病的发生均无独立相关性。O3 和较低浓度的SO2的混合物(不含NO2)能增加各种颗粒污染物的作用。O3 和PM2.5联合接触产生了最惊人的结果:在所有女性中其发生致死性冠心病的相对危险度为2.0。其他类似研究发现空气颗粒污染物可同时增加男女性死于心肺疾病的危险性,而该研究的结论与他们不同,该研究并没有发现男性死亡与任何空气污染物接触的关系。

      研究者们提出了可以解释所得结果的几种生理学机制。短期接触颗粒污染物公认可通过增加心律不齐、感染、血液粘稠度,降低心率的变异性及其他不良作用导致致死性冠心病。其他研究表明,O3的接触可增加肺的通透性,促使颗粒污染物更容易进入血流。已有几项研究显示颗粒污染物肺部的沉积,女性与男性有差异--对女性可能会产生更大的损害。这也许初步解释了为什么女性的致死性冠心病发生与空气颗粒污染物有关。

     

    (责任编辑:心晴)

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